Questão
Revalida - Universidade de São Paulo (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP) - USP - RP
2018
Revalida
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Menina com 6,5 anos, branca apresentando desenvolvimento puberal progressivo há alguns meses. Não usa medicamentos no momento. Sem histórico de quadro semelhante entre os familiares. Ao exame físico nota-se peso e estatura elevados (>p97), acne na face, mamas em M1 (Tanner), genitais femininos com clitóris medindo 0,9 x 0,5 cm, pelos pubianos P3 (Tanner) e ausência de fusão da rafe mediana. A avaliação laboratorial inicial evidenciou:

• Idade óssea = 8 anos e 10 meses

• Testosterona: 110 ng/dL (VR < 20)

• Androstenediona: 180 ng/dL (VR < 60)

• DHEA-S: 71 mcg/dL (VR < 80)

• 17-hidroxiprogesterona: 2.600 ng/mL (VR < 150).

Considerando o quadro clínico e os resultados dos exames, assinale a alternativa que apresenta a mais provável hipótese diagnóstica.
A
Puberdade Precoce dependente de gonadotrofinas.
B
Hiperplasia Adrenal Congênita –deficiência de 21-OH.
C
Tumor Adrenocortical.
D
Cisto Ovariano.