Questão
RS - Hospital São Lucas da PUC - RS
2019
Residência (Acesso Direto)
Menina-com-mes-meio88937006b3
Menina com um mês e meio de idade, filha de mãe com HIV que não realizou pré-natal, tem resultado de exame de carga viral do HIV sérica igual a 5.500 cópias/ml (detecção do RNA viral através da reação em cadeia da polimerase). Aos quatro meses de idade, traz novo resultado, pela mesma técnica, com 550.000 cópias/ml e contagem de CD4 igual a 2.000 células/mm³, equivalendo a 35% do total de linfócitos. A criança está assintomática e em uso de sulfametoxazol-trimetoprim profilático. 

Qual é a conduta CORRETA para esse paciente?
A
Suspender sulfametoxazol-trimetoprim e não indicar terapia antirretroviral, pois os resultados dos exames de carga viral refletem apenas a passagem transplacentária.
B
Manter sulfametoxazol-trimetoprim profilático, mas não iniciar antirretrovirais, pois a criança está assintomática e o CD4 está normal para a faixa etária.
C
Iniciar antirretrovirais independentemente de qualquer parâmetro clínico ou laboratorial, mas não manter sulfametoxazol-trimetoprim, pois o CD4 está normal para a faixa etária.
D
Iniciar antirretrovirais e manter a profilaxia com sulfametoxazol-trimetoprim, independentemente de qualquer parâmetro clínico ou laboratorial.