Questão
RJ - Faculdade de Medicina de Campos - FMC (Hospital Escola Álvaro Alvim)
2021
Residência (Acesso Direto)
Menina-quatro-anos1079f091622
Menina de quatro anos, iniciou há quatro semanas febre (> 39°C) quase diária, inapetência, exantema róseo macular mais evidente em tronco e axilas, dor em ambos os joelhos e tornozelos. Exame físico:palidez (+/4+), aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações  hepatimetria: 10 cm e espaço de Traube maciço à percussão. Edema, calor, rubor e limitação funcional em joelho e tornozelo à direita. Exames laboratoriais: hemoglobina: 9g/dL, hematócrito: 28%; 14.000 leucócitos/mm3 (0% mielócitos, 3% bastões, 60% segmentados, 30% linfócitos, 6% monócitos, 1% eosinófilos, 0% basófilos), 550.000 plaquetas/mm3, proteína Creativa: 12 mg/dL, VHS: 100 mm/1ªh. Ecocardiograma: pericardite leve. Fator reumatoide e anticorpo antinuclear: negativos. Sorologias: IgG+e IgM- para Epstein Barr, citomegalovíruse parvovírus Mielograma sem anormalidades. Esse quadro clínico sugere:
A
Febre reumática.
B
Doença de Kawasaki.
C
Artrite idiopática juvenil.
D
Lúpus eritematoso sistêmico. 
E
Mononucleose infecciosa.