Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
Menino-1-ano-9-meses10440c117f7
Menino de 1 ano e 9 meses de idade, portador de anemia falciforme, é trazido ao Pronto-Socorro com queixa de febre há 2 dias, sem outros sintomas. Está em acompanhamento regular com hematologista e tem vacinação completa. Apresenta-se em bom estado geral e com exame físico normal. Exames iniciais mostram Hb=8,6 (mantido em relação ao basal de ambulatório), leucócitos de 16mil com 52% de neutrófilos e sem desvio a esquerda, plaquetas de 460 mil e PCR=25.

Este paciente retornou ao serviço no dia seguinte apresentando palidez intensa, sem icterícia e com aumento doloroso do baço. Com relação à abordagem desta intercorrência, está correto afirmar que:
A
É prioritário o acionamento da equipe de cirurgia pediátrica, dado que poucas medidas clinicas são efetivas nesse cenário.
B
O tratamento dessa complicação cursa com um risco subsequente de sobrecarga volêmica e/ou hiperviscuosidade relativa.
C
Deve-se iniciar prontamente expansão com solução salina isotônica, seguida de introdução de droga vasoativa se não houver melhora hemodinâmica após 60ml/kg.
D
Administrar concentrado de hemácias em dose elevada em 30-60 minutos é seguro e efetivo na reversão do quadro.