Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência (Acesso Direto)
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Menino-1-mes-vida122765c19d8
Menino, 1 mês de vida, nascido de termo, sem intercorrências no parto é trazido ao pronto atendimento devido hipoatividade e sonolência. Mãe refere que está aguardando nova amostra do teste do pezinho, pois o primeiro (abaixo) veio alterado.



Ao exame clínico, criança em regular estado geral, anictérico, acianótico, mucosas secas, fontanela algo deprimida, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. FC: 140 bpm; FR: 40 irpm; PA: 72/40 mmHg; Saturação: 96% em ar ambiente. Restante do exame sem alteração.
Obtidos exames complementares, com os seguintes resultados:

ECG:

  • Intervalo QT corrigido: 0,38
  • Gasometria venosa: pH: 7,50; PaO2: 40 mmHg, pCO2: 45 mmHg, HCO3-: 32 mEq/L, Saturação: 80%
  • Sódio 127 mEq/L; Cálcio iônico: 1,08; Potássio 3,0 mEq/L; Cloro 82 mEq/L.
Qual é o tratamento indicado para correção dos distúrbios hidroeletrolíticos apresentados?
A
Cloreto de potássio 19,1% 0,5mEq/kg endovenoso em 1 hora.
B
Gluconato de cálcio 10% 2mL/kg endovenoso em 5 a 10 minutos.
C
Hidrocortisona 100 mg/m2 endovenoso em bolus.
D
Cloreto de sódio 0,9% 20 mL/kg endovenoso em 20 minutos.