Menino de 10 anos de idade, com história de aparecimento de pústulas em membros inferiores há duas semanas, evolui com mialgia e febre há 3 dias, e queda do estado geral há 1 dia. Ao exame físico: Mau estado geral, letárgico, frequência respiratória 30 ipm, frequência cardíaca 140 bpm, pressão arterial 80/50mmHg, pulsos finos e tempo de enchimento capilar 4 s. Na sala de emergência é colocado coxim sob occipício, administrado oxigênio por máscara não reinalante, obtido acesso venoso periférico e infundidos dois bolus de solução de cloreto de sódio 0,9% 20 mL/kg cada. Após a infusão do segundo bolus de fluido, surgem estertores crepitantes em bases pulmonares. O restante do exame físico permanece inalterado. Qual o próximo passo do tratamento?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2018
Residência (Acesso Direto)
Menino-10-anos-idade121639ebfc0
A
Iniciar epinefrina 0,05 mcg/kg/min em infusão contínua
B
Administrar furosemida 1 mg/kg em bolus
C
Infundir solução de cloreto de sódio 0,9% 20 mL/kg em 10 min
D
Iniciar norepinefrina 0,2 mcg/kg/min em infusão contínua