Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2025
Residência (Acesso Direto)
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Menino de 11 meses apresenta dor abdominal intermitente há 1 dia. Mãe relata que o filho apresenta momentos com muita dor, que duram alguns minutos e, em seguida, fica quieto e pálido. Hoje apresentou episódios de vômitos, inicialmente com conteúdo alimentar e, posteriormente, esverdeado. Não evacua há 2 dias. Exame físico: REG, descorado +/4, desidratado ++/4, FC: 140 bpm. Abdome distendido, com ruídos hidroaéreos diminuídos, doloroso à palpação profunda, com massa móvel palpável em hipocôndrio direito e fossa ilíaca direita “vazia”, sem sinais de irritação peritoneal.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:
A
apendicite aguda.
B
invaginação intestinal.
C
enterocolite necrosante.
D
obstrução intestinal por Ascaris lumbricoides.