Menino, 12 anos de idade, queixa-se de dor em fossa ilíaca esquerda há 5 dias. Há 1 dia, teve 2 picos febris e caminha com apoio. Há 7 dias, sofreu queda ao andar de skate em uma escada. Ao exame, o abdome é difusamente doloroso à palpação, com maior intensidade em fossa ilíaca esquerda, com irradiação para parte medial e superior da coxa. Tem dor ao deitar com as pernas estendidas; prefere deixá-las em posição de flexão. Sem outras alterações. Tem hemograma com Hb 12 g/dL, 15600 leucócitos/mm³, sendo 78% neutrófilos, plaquetas 180000/mm³ e VHS 80 na primeira hora. Em face do exposto a ultrassonografia solicitade deve ter a seguinte hipótese diagnóstica: