Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2019
Residência (Acesso Direto)
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Menino, 12a, previamente hígido, vem acompanhado pela mãe que relata que há 8 dias o filho teve perda de consciência. O episódio aconteceu em uma gincana e o desafio que participava era ficar em pé sem se mexer. Desmaiou, após ficar cerca de meia hora em pé, com duração de trinta segundos e recuperação da consciência, apresentava-se pálido e sudoreico. No Pronto Atendimento, estava recuperado, com exame físico e exames de sangue normais. Nega jejum e qualquer antecedente pessoal ou familiar de morte súbita, doenças cardíacas ou neurológica. Exame físico na consulta: sem alterações.

O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:
A
Síncope neuropsiquiátrica; tomografia computadorizada de crânio.
B
Síncope metabólica; glicemia de jejum e eletrólitos.
C
Síncope autonômica; eletrocardiograma e teste de inclinação ortostática se recidiva.
D
Síncope cardiogêncica; eletrocardiograma e ecocardiograma.