Menino, 14 anos de idade, há 2 dias notou aparecimento de furúnculo em região inguinal direita, com dor e hiperemia no local, que vem se acentuando. Tem diagnóstico de diabetes melito desde os 10 anos de idade, em uso de insulina. No último ano, deixou de realizar os controles glicêmicos e não seguiu a dieta orientada. Ao exame, está consciente, desidratado, com aumento de frequências cardíaca e respiratória. A glicemia é de 450 mg/dL, sódio 130 mEq/L, potássio 5,0 mEq/L, ureia 126 mg/dL, pH 7,22 e bicarbonato 10,3 mEq/L. Recebeu hidratação com soro fisiológico 20 mL/kg e insulina em bomba de infusão na primeira hora de tratamento. Na segunda hora de tratamento, deve receber