Menino, de 15 dias de vida, foi levado a UESF para consulta de puericultura pela mãe e a avó paterna. Mãe relata que seu leite é fraco, que não sustenta o filho, ele chora muito, acha que tem muitas cólicas. Há uma semana vem oferecendo água (que ele não aceita), chás de erva-doce e de camomila sem açúcar. Há 5 dias a avó comprou leite em pó e está complementando à noite com uma mamadeira de leite + 1 colher de chá de Maizena e ofereceu chupeta, ele passou a dormir melhor. AF: mãe 18 anos, G1P1AO, solteira, não fez pré-natal, parto cesariana. PN: 3.100g, C= 49 cm, PC: 34 cm, Apgar 8 e 9. Vacinas BCG e Hepatite B. Peso atual: 3.180g. Exame físico sem alteração. Após, o médico pediu para colocar a criança para sugar e observou que a mãe faz uso de protetores (intermediários) de mamilos, diz que é para diminuir a dor e evitar o trauma dos mamilos. Porém, chorou de dor quando o filho começou a sugar. Pediu permissão para examinar as mamas da mãe: estavam túrgidas, distendidas, os mamilos pouco protusos com fissuras perimamilares bilateralmente, à expressão manual saída de leite fluido. O médico percebeu que o risco de desmame precoce é alto e a sua prevenção é muito importante. Analise as orientações seguintes:
I - Retirada da mamadeira e da chupeta.
II- Amamentação com técnica adequada (posicionamento e pega adequados).
III - Manter o uso de protetores (intermediários) de mamilos para diminuir a dor e evitar o trauma mamilar.
IV - Amamentação em livre demanda – a criança é colocada no peito assim que dá os primeiros sinais de que quer mamar.
V - A higiene dos mamilos antes da amamentação com produtos como sabões e álcool gel protege o mamilo e evita infecção.
Quais orientações são adequadas a fim de permitir a continuidade da amamentação e evitar o desmame precoce da criança?