Menino, 2 anos de idade, apresenta febre há 2 dias. Há 1 dia, queixa-se de dor, que a mãe considera que seja abdominal; aceita líquidos, mas recusa as refeições. Tem diurese clara e não evacuou hoje. Ao exame, está prostrado, hidratado, com FC = 110 bpm, FR = 50 mrm, saturação de oxigênio de 92 %. Tem tiragem intercostal e de fúrcula, ausculta pulmonar com estertores finos difusos e diminuição de murmúrio vesicular em base direita. O fígado e o baço são palpáveis nos rebordos costais. Há cicatrizes, manchas róseas, brancas e pigmentadas em torno da boca e entre nariz e boca. A mãe refere que havia muitas crostas nessa região e as retirou com óleo, como foi orientado na consulta médica. Na radiografia de tórax, há focos de consolidação em lobos superiores direito e esquerdo e linha de derrame pleural à direita. A melhor conduta para o quadro apresentado é:
Questão
SP - Faculdade de Medicina do ABC
2022
Residência (Acesso Direto)
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A
internação hospitalar, oferta de oxigênio por cateter nasal e administração de penicilina cristalina e amicacina.
B
internação hospitalar e administração de oxacilina.
C
internação hospitalar para punção do derrame pleural, guiada por ultrassom, e administração de amoxicilina.
D
administração de amoxicilina-clavulonato e orientação de retorno para reavaliação em 24 horas.
E
administração de amoxicilina e azitromicina e orientação de retorno para reavaliação em 48 horas.