Menino, 2 anos, em tratamento de otite média aguda à esquerda há uma semana (3 dias de amoxacilina e 4 dias de azitromicina). Mantém febre; hiporexia e apresenta inchaço retroauricular à esquerda há 2 dias. Exame físico: T= 39°C, irritado, choroso; abaulamento retroauricular esquerdo, doloroso e hiperemiado; pavilhão auricular esquerdo deslocado anteriormente. Otoscopia: membrana timpânica esquerda íntegra, hiperemiada, abaulada; edema de toda parede póstero-superior do conduto auditivo externo.