Menino de 2 meses de idade é trazido ao serviço com história, há 7 dias, de coriza discreta e tosse, sem febre. Há 2 dias houve piora do quadro, com crises de tosse seguidas de cianose e perda de fôlego. A mãe da criança, de 19 anos de idade, há 2 semanas também apresenta tosse seca. Ao exame físico a criança está em BEG, corada, hidratada, com frequência respiratória = 40 movimentos/minuto e frequência cardíaca = 100 batimentos/minuto. Coração: bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros. Pulmões: murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, simétricos sem ruídos adventícios. Abdome: normal. Restante sem alterações. À admissão foi solicitado radiografia de tórax (revelou apenas discreto infiltrado peri-hilar bilateral) e hemograma: Hb = 11,0 g/dl; Ht = 35%; Leucócitos = 35.000/mm³ com 25% de neutrófilos; 65% de linfócitos; 2% de eosinófilos e 8% de monócitos; Plaquetas = 330.000/mm³. Em relação a este caso pode-se afirmar que:
Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2015
Residência (Acesso Direto)
Menino-2-meses-idade-e149cef1bb35
A
Deve-se coletar hemocultura e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro pelo riscode bacteremia oculta;
B
Indicar broncoscopia imediata, pela urgência, para afastar aspiração de corpo estranho ou bronco aspiração de conteúdo gástrico;
C
A duração da tosse nestes casos costuma ser muito prolongada, podendo chegar a 12 semanas;
D
No pronto-socorro deve-se fazer teste com 3 inalações com beta-2-agonista e avaliara resposta terapêutica, devido a quadro semelhante na mãe;