Menino, 3 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por quadro de febre, vômitos e diarreia mucossanguinolenta de início há 24 horas. Ao exame físico, criança em regular estado geral, sonolenta. FC = 160 bpm; FR = 41 mrpm; sat 97% em ar ambiente; T = 37,2 °C; PA = 68x46 mmHg. Auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações, abdome flácido sem visceromegalias ou massas palpáveis. Pulsos finos, tempo de enchimento capilar em 4 segundos, extremidades frias. Após infusão de 3 bólus de solução cristaloide e antibioticoterapia endovenosa, paciente mantém exame físico inalterado em relação à admissão.