Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência (Acesso Direto)
Menino-3-anos-idade-e139032e0524

Menino, 3 anos de idade, é levado ao pronto atendimento por febre de início há 5 dias, cefaleia e exantema, já resolvidos. Responsável refere que o menor está sem febre há cerca de 36 horas, mas que há um dia começou a se queixar de muita dor abdominal, sem períodos de melhora; apresentou 10 episódios de vômitos nas últimas 4 horas e teve um episódio de “quase- desmaio”. Ao exame físico, a criança está irritada, afebril, frequência cardíaca de 138 de bpm, frequência respiratória de 36 ipm, desidratada de algum grau, PA de 82x60 mmHg, tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Restante do exame clínico sem alterações. Após realização de torniquete para obtenção de um acesso venoso, foram notadas as seguintes lesões na fossa antecubital:

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o exame mais compatível.

A
Hemoglobina : 12.5 g/dL

Hematócrito : 37%

Leucócitos: 26.800/mm³

Metamielócitos 5%

Bastonetes 10%

Neutrófilos 80%

Linfócitos 5%

Plaquetas: 110.000/μl

B
Hemoglobina : 8.5 g/dL

Hematócrito : 25%

Leucócitos: 1.800/mm³

Neutrófilos 10%

Linfócitos 80%

Eosinófilos 5%

Blastos 5%

Plaquetas: 10.000/μL

C
Hemoglobina : 12.5 g/dl

Hematócrito : 37%

Leucócitos: 6.800/mm³

Neutrófilos 15%

Linfócitos 50%

Eosinófilos 30%

Monócitos 5%

Plaquetas: 100.000/μl

D
Hemoglobina : 15.2 g/dL

Hematócrito : 48%

Leucócitos: 3.800/mm³

Neutrófilos 70%

Linfócitos 20%

Eosinófilos 5%

Monócitos 5%

Plaquetas: 70.000/μL