Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
Menino-3-anos-idade11516ff6209
Menino, 3 anos de idade, está em consulta ambulatorial. A mãe está preocupada pois notou que seu filho ficou gago.

Ele já apresentava gagueira há algumas semanas. Contudo, a mãe acha que o quadro tem relação com um susto que ele tomou após ter acordado chorando no meio da noite devido a um pesadelo, momento em que a gagueira passou a ficar mais evidente.

Em consulta, inicialmente negou-se a falar; depois pronunciou algumas frases sem gaguejar. No exame clínico, após demonstrar bastante empolgação com o aparelho de medida de pressão arterial, passou a gaguejar bastante; a mãe, bem atenta, conseguia completar as frases dele de maneira correta. O diagnóstico mais provável e a conduta adequada são, respectivamente:
A
disfluência do desenvolvimento; orientar a mãe a parar de completar as frases, agir com naturalidade quando ele gaguejar e esperar a guagueira melhorar sozinha.
B
transtorno fonológico secundário a transtorno de estresse pós-traumático; encaminhar para seguimento com psicologia infantil.
C
dislalia; encaminhar para seguimento com fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional.
D
transtorno de fala associado a ganho secundário; orientar a mãe a ignorar os momentos de gagueira e evitar conversar com a criança quando ela começar a ficar gaga.