Menino, 3 anos de idade, chega à Unidade de Pronto Atendimento, UPA, com dificuldade respiratória há aproximadamente 12 horas. A senhora relata febre e tosse produtiva há 3 dias. No momento, encontra-se em estado geral comprometido; taquipneico, com tiragem subcostal; T.: 39ºC; FC: 120bpm; FR: 38ipm; SatO₂ : 88% em ar ambiente. A ausculta respiratória evidencia murmúrios vesiculares hipoaudíveis em base do hemitórax direito. A Radiografia de tórax em PA e perfil mostra opacificação em 1/3 inferior com obliteração do seio costo-frênico à Direita.
Identifique o dado clínico principal que, nesse caso, define de imediato a necessidade de internação.