Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2015
Residência (Acesso Direto)
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Menino-3-anos100610d0ed2
Menino de 3 anos, previamente hígido, apresenta febre há 1 dia (temperatura máxima = 38,5°C), sem outros sintomas. Trazido de ambulância ao serviço de emergência devido a crise convulsiva tônico-clônica generalizada que ocorreu há 30 minutos, com duração de cerca de 3 minutos. À admissão, o paciente está em BEG, corado, hidratado, ativo, T (axilar) = 38°C, pontuação na escala de coma de Glasgow = 15, frequência cardíaca = batimentos/minuto; frequência respiratória = 22 movimentos/minuto; pressão arterial = 90 x 50 mmHg, sem sinais meníngeos, alterações ao exame neurológico ou outros. Com relação ao quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA:
A
Trata-se de uma crise convulsiva febril típica. Não há necessidade de examesadicionais. O paciente deverá ser reavaliado se persistência da febre ou aparecimento de outros sintomas.
B
O único sintoma apresentado pelo paciente foi de origem neurológica. Como nesta faixa etária o exame clínico é muito inespecífico, há necessidade de coleta de liquor para quimiocitológico e cultura.
C
Não há necessidade de coleta de liquor. A crise convulsiva foi típica, mas pela febresem foco devem ser realizados hemograma, hemocultura, urina tipo I e urinocultura e radiografia de tórax.
D
O primeiro exame a ser realizado é um eletroencefalograma que indicará se serão, ounão, necessários exames adicionais para complementar a investigação da convulsão.