Menino, 4 anos de idade, portador de doença renal crônica estágio 3b por displasia renal, apresenta falha de crescimento persistente, definida como estatura abaixo do 3º percentil para a idade e sexo, e velocidade de crescimento abaixo do 25º percentil nos últimos 6 meses. Trouxe exames na consulta de rotina: creatinina = 1,4 mg/dL, ureia = 68 mg/dL, sódio = 138 mmol/L, HCO₃⁻ = 24 mmol/L, hemoglobina = 12 g/dL, vitamina D = 35 ng/mL, PTH = 110 pg/ml. Qual é a conduta adequada?
Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2023
Residência (Acesso Direto)
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Menino-4-anos-idade74384618e0
A
Iniciar terapia de substituição renal.
B
Otimizar o aporte proteico e calórico.
C
Iniciar terapia com hormônio de crescimento.
D
Otimizar a reposição de bicarbonato e vitamina D.