Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2017
Residência (Acesso Direto)
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Menino-5-anos-idade179b09e35d4
Menino, 5 anos de idade, está em consulta ambulatorial de rotina. Seus pais estão preocupados, pois notam que ele está mais baixo que os colegas da mesma idade. Sem outras queixas. Trata-se de criança nascida a termo, adequada para a idade gestacional, sem internações ou cirurgias prévias. Vacinação em dia. Frequenta a escola desde os 4 anos de idade, com boa interação com as demais crianças. Mora com pai, mãe e irmã de 8 anos de idade, em casa de 4 cômodos, com boas condições. Alimentação balanceada, tendo boa aceitação alimentar. Os pais restringem acesso a doces e outras guloseimas. 
Na consulta atual, tem estatura de 100 cm (abaixo do percentil 3), peso de 15 kg (entre o percentil 3 e 15). Estádio puberal: G1 P1. Exame clínico sem alterações significativas. 
A última consulta ambulatorial foi há 6 meses, quando apresentava estatura de 97 cm (abaixo do percentil 3) e peso de 14 kg (entre o percentil 3 e 15). O pai tem estatura de 185 cm e a mãe tem estatura de 172 cm. 

A conduta é solicitar:
A
Radiografia de punho esquerdo para determinar idade óssea. 
B
Dosagem de hormônios tireoidianos (TSH e T4L) e glicemia de jejum. 
C
Dosagem de hormônios de crescimento (GH e IGF1) e DHEAS. 
D
Ressonância magnética de sela túrcica para avaliar a hipófise.