Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2016
Residência (Acesso Direto)
Menino-5-anos113dc5827b0
Menino de 5 anos apresenta quadro de edema palpebral e de membros inferiores há 3 dias, dispneia há 1 dia e história de ferimento na perna há 3 semanas. 

Exame físico: peso 21 kg, estatura no percentil 25, PA = 117x81 mmHg (PAS e PAD no percentil 99 para idade, sexo e percentil de estatura). FC = 132 bpm, FR = 52 rpm. Edema palpebral e em membros inferiores 2+ em 4+. Crepitações difusas. Exames laboratoriais: proteinúria ++; numerosas hemácias por campo; ureia = 78 mg/dl; creatinina = 0,9 mg/dl. RX de tórax: congestão pulmonar e aumento da área cardíaca. 

O diagnóstico e os exames que devem estar alterados são, respectivamente,
A
Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica; dosagem sérica da fração 3 do complemento e da antideoxiribonuclease B.
B
glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica; dosagem sérica da fração 4 do complemento e da antideoxiribonuclease B.
C
Síndrome nefrótica por lesões mínimas; dosagem sérica da albumina e do colesterol e fração VLDL.
D
Síndrome nefrótica por glomerulonefrite membrano-proliferativa; dosagem sérica da albumina e do colesterol e fração VLDL.