Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2019
Residência (Acesso Direto)
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Menino, 5 meses, com história de tosse, dificuldade respiratória e cansaço às mamadas há 3 dias. Nas últimas 24 horas, houve intensificação do cansaço, com recusa alimentar. Refere febre baixa no início do quadro. Exame físico: descorado +/4+, palidez cutânea, afebril, irritado, FR= 178bpm, FR= 65irpm, saturação transcutânea de oxigênio= 92% (ar ambiente), pulsos de baixa amplitude, tempo de enchimento capilar de 3 segundos; Coração: bulhas normofonéticas, com 3ª bulha presente, sem sopros; Pulmões:

murmúrio vesicular simétrico e estertores subcrepitantes em bases; Abdome: flácido, fígado palpável à 4 cm do rebordo costal direito. 

OS DIAGNÓSTICOS SINDRÔMICO, ANATÔMICO E ETIOLÓGICO SÃO:
A
Síndrome do desconforto respiratório agudo, bronquiolite, vírus sincicial respiratório.
B
Choque cardiogênico, miocardite, enterovírus.
C
Choque séptico, abscesso hepático, Staphylococcus aureus.
D
Choque séptico, pneumonia, Streptococcus pneumoniae.