Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Menino, 6 anos com antecedente de asma, com internação em UTI no último ano com necessidade de IOT, dá entrada no PSI com história desconforto respiratório de início súbito há 2 horas após brincar com o gato da vizinha. A mãe relata já ter feito 4 puffs de salbutamol com espaçador com pouca melhora. Nega febre.

Ao exame físico: regular estado geral, FR: 56ipm; FC: 162bpm; SatO₂:88% AA. T: 36,6°C, tiragem subdiafragmática e de fúrcula moderadas com sibilos inspiratórios e expiratórios além de estertores difusos. Tem fala entrecortada.

Sobre a classificação da crise asmática e conduta imediata:
A
Crise grave, iniciar sulfato de magnésio endovenoso, oxigênio com cateter nasal. Administrar corticoide sistêmico.
B
Crise moderada, iniciar claritromicina, salbutamol inalatório e corticoide sistêmico, oxigênio com cateter nasal.
C
Crise grave, iniciar inalação com salbutamol associado a brometo de ipratrópio. Administrar corticoide sistêmico, oxigênio com máscara não reinalante.
D
Crise moderada, iniciar inalação com beta-2 de longa duração associado a corticoide inalatório, oxigênio com máscara não reinalante.