Questão
SP - Faculdade de Medicina do ABC
2023
Residência (Acesso Direto)
Menino-7-anos-idade1341474a58a
Menino, 7 anos de idade, apresenta dificuldade progressiva para andar há 2 dias. Caminha com base alargada e cambaleante com ajuda, não se levanta sozinho. Queixa-se de que não enxerga direito. Ao exame, está consciente, com estrabismo, diplopia, fraqueza simétrica de membros inferiores e diminuição de reflexos 3+/4+. Não se mantém em pé sem amparo. Há 14 dias apresentou diarreia por 5 dias, com boa evolução. Foi realizado exame do liquor, com 5 células/mm3 , proteínas 20 g/L, glicose 60 g/L, VDRL, tinta da China, prova de látex negativa para pneumococo, hemófilo e meningococo. Com hipótese diagnóstica de polirradiculoneuropatia aguda, com ataxia e oftalmoplegia, iniciou infusão de imunoglogulina intravenosa. Para caracterização do quadro e melhor diagnóstico e possibilidade de realizar prognóstico aguarda a realização de ressonância magnética de crânio e coluna vertebral, eletroneuromiografia e
A
dosagem de IgG anti-GQ1b, gangliosídeo tetrasialo.
B
dosagem de IgM anti-gangliosídeos sultatídeos.
C
dosagem de marcadores GM1 e GD1a.
D
dosagem de anticorpos para citomegalia, mononucleose e toxoplasmose.
E
sorologia para HIV.