Menino de 7 anos de idade, com história de tosse e cansaço há um dia, sem febre. Mãe refere antecedente de crises de chiado no peito desde os 6 meses de idade. Ao exame físico: Regular estado geral; Frequência respiratória: 35 movimentos/minuto, tiragem intercostal, tiragem de fúrcula e batimento de asa de nariz. Saturação: 85% em ar ambiente; Frequência cardíaca: 120 batimentos/minuto. Perfusão periférica: 2 segundos. Ausculta pulmonar: Murmúrio vesicular globalmente diminuído com expiração prolongada, sem outros ruídos adventícios.