Questão
SP - Hospital Infantil Sabará - HIS
2020
Residência (Acesso Direto)
Menino-8-anos-idade103ac9e9502
Menino, 8 anos de idade, com antecedente pessoal de asma, em uso de formoterol com budesonida. Em seguimento com pediatra, vem à consulta agendada, com relato que nos últimos 4 meses apresentou dois episódios de pneumonia (febre por 7 dias, acompanhada de taquipneia e tosse produtiva), com necessidade de uso de amoxicilina com clavulanato, havendo melhora da febre após 3 dias de antibiótico. Encontra-se assintomático há 1 semana. Traz consigo as radiografias reproduzidas a seguir, com intervalos de 2 meses entre as imagens. Ao exame clínico, paciente sem alterações de interesse. De acordo com a história e as imagens apresentadas, pode-se afirmar que:
 
A
O quadro clínico e radiológico é compatível com deficiência comum e variada de gamaglobulina. A asma é um fator de confusão no diagnóstico de pneumonia de repetição.
B
Trata-se de asma descompensada por infecção viral recorrente. Ajustar medicação de uso regular, resgate com beta2-agonista e corticoide oral por uma semana.
C
A evolução clínica e os achados radiológicos são sugestivos de síndrome coqueluxoide. Iniciar tratamento com zanamivir e ribavirina.
D
A evolução clínica e os achados radiológicos são compatíveis com aspiração de corpo estranho. Realizar broncoscopia diagnóstica e terapêutica.
E
A evolução clínica e os achados radiológicos são compatíveis com pneumonia de repetição. Asma é a principal causa de pneumonia de repetição em crianças.