Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Menino, 8 anos de idade, apresenta quadro de enurese noturna. Mãe refere que iniciou o desfralde da criança aos 2 anos de idade, conseguindo um controle diurno adequado após os 3 anos, sem perdas. Nega disúria, polaciúria, urgência miccional ou qualquer outro sintoma urinário durante o dia. Contudo, o paciente acorda com as roupas de cama molhadas entre 1 e 2 vezes por semana. Ao ser questionado, refere que não se lembra de nada, simplesmente acorda pela manhã já molhado. A mãe refere que evita oferecer líquidos a noite e utilizou estratégias de recompensa para evitar a enurese (“mapa de estrelas”), e que esta medida teve sucesso parcial, chegando a ficar sem perdas urinárias por 3 meses, mas os episódios retornaram. Sem perdas urinárias durante o dia. Hábito intestinal de 1 vez ao dia, sem esforço ou dor na evacuação. O pai da criança também apresentou enurese até os 10 anos de idade. Ao exame clínico sem alterações significativas, pressão arterial sistólica e diastólica entre os percentis 50 e 90 para sexo, idade e altura. A classificação desta enurese é:
A
Secundária monossintomática.
B
Primária monossintomática.
C
Primária não-monossintomática.
D
Secundária não-monossintomática.