Menino com 3 semanas de idade, iniciou quadro progressivamente pior de vômitos em “jato ”, de conteúdo alimentar, não biliosos. O exame físico revelou desidratação, distensão do “andar” superior do abdome e aparente hipermotilidade gástrica. Encontra- se com o peso menor do que o apresentado na alta hospitalar, após o nascimento. Tendo com principal hipótese diagnóstica a estenose hipertrófica do piloro, podemos afirmar:
Questão
SP - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP (Hospital de Base de São José do Rio Preto - HB)
2016
Residência (Acesso Direto)
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A
Ao quadro clínico, podem estar associadas alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalemia.
B
A radiografia simples de abdome, com incidência ântero-posterior, define o diagnóstico.
C
A radiografia com contraste e a ultrassonografia de abdome têm pouca sensibilidade para definição do diagnóstico.
D
O tratamento operatório é considerado uma emergência e deve ser realizado antes da correção dos eletrólitos e do distúrbio ácido-base. A principal técnica é a piloroplastia à Heineke-Mikulicz.