GABARITO: ALTERNATIVA B.

Anemias são condições de redução da massa eritrocitária total do indivíduo, com impacto às suas funções fisiológicas normais. Como diversas condições podem levar a esse quadro, usamos algumas classificações para dividir as principais causas de anemia e assim guiar nossa investigação.

A principal dessas divisões é a classificação morfológica, que leva em conta o tamanho das hemácias, medido através do volume corpuscular médio (VCM). Antigamente, o VCM era calculado através da divisão do hematócrito pelo número total de hemácias. O hematócrito é a medida do volume total ocupado apenas pelas hemácias em uma amostra de sangue, obtido após a centrifugação desse material: como as hemácias são mais pesadas, ficam no fundo do sangue centrifugado, como mostra a imagem abaixo.

Atualmente, os contadores automatizados são capazes de medir diretamente o tamanho das hemácias e assim calcular o VCM. A medida desse indicador nos permite então dividir as anemias em três tipos:

● Anemias microcíticas, aquelas de hemácias reduzidas de tamanho, ou seja, com VCM menor que o normal (VCM<80fL): anemia ferropriva, anemia de doença crônica, talassemias e anemia sideroblástica congênita;

● Anemias normocíticas, aquelas em que o VCM está dentro dos valores normais de referência (VCM entre 80 e 100 fL): anemia ferropriva, anemia de doença crônica, anemia da insuficiência renal, anemias hemolíticas, anemia aplástica;

● Anemias macrocíticas, em que as hemácias possuem VCM aumentado (VCM>100fL): anemia megaloblástica, anemias hemolíticas, anemia sideroblástica adquirida, mielodisplasia, anemia aplástica.

Com isso em mente, vejamos as alternativas: