Moça de 21 anos, em consulta com o proctologista, queixa-se de dor lancinante na região do reto e de sangramento baixo. A paciente relata que sempre esteve acima do peso e que se submeteu à lipoaspiração há 2 anos, pois tinha vergonha do tamanho do próprio braço, o que a impedia de vestir camisetas sem mangas em dias quentes. Bastante preocupada com a sua forma física, costuma gastar horas fazendo exercícios aeróbicos na academia. Aspira a ser uma pessoa saudável e quer correr a maratona de São Silvestre. A paciente evita se alimentar na frente de familiares e amigas, pois costuma comer muito rápido e em grande quantidade. Muitas vezes passa mal após uma refeição farta e chega a provocar vômitos com os dedos. O seu índice de massa corpórea atual é 19 kg/m².

Orientada de forma online por uma amiga, passou a comprar medicação laxante em grande quantidade por temor de constipação intestinal recorrente. Estocou os laxativos e passou a consumir a medicação secretamente. Há 3 meses, toma diariamente o laxante, pelo menos 2 comprimidos ao dia, e relata que o seu hábito intestinal passou a ser bastante frequente, por vezes com fezes aquosas. Há 2 semanas, começou a sentir dores ao evacuar. Ao exame clínico da região afetada, revelou-se uma lesão compatível com fissura na região de reto.

Com base no caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico provável dessa paciente é