Morador do interior de Mato Grosso, trabalhador rural, 45 anos, solteiro. Recebeu diagnóstico de HIV em 2016 e, na ocasião, por não compreender bem o diagnóstico, parou o uso da terapia antiretrovirai após 30 dias do seu início. Há 5 meses, começou a apresentar perda ponderai importante (> 10% do peso habitual) associada à febre baixa esporádica, tosse seca e surgimento de lesões extensas, de aspecto moriforme, em mucosa jugal e palato mole, além de adenomegalias cervicais, algumas com flutuação e fistulização. Ao exame físico, paciente encontrava-se emagrecido, com palidez mucosa de 2+/4+; taquipneico; anictérico e acianótico (SO₂ 94%). Hepatoesplenomegalia leve. O exame direto do raspado da lesão mucosa evidenciou levedura com brotamentos múltiplos (coloração com KOH 10%). Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual provável diagnóstico do paciente e a melhor opção terapêutica?
Questão
MT - Universidade Federal do Mato Grosso - UFMT (Hospital Universitário Júlio Müller - HUJM)
2022
Residência (Acesso Direto)
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Morador-interior-Mato1366d80e942
A
Criptococcus neoformans; Anfotericina B + fluconazol
B
Micobacteryum tuberculosis; Rifampicina, isoniazida, etambutol e pirazinamida
C
Paracoccidioides brasiliensis; Anfotericina B
D
Histoplasma capsulatum; Itraconazol