Questão
SP - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - HMMG
2017
Residência (Acesso Direto)
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Motociclista de 23 anos colidiu em alta velocidade contra lateral de automóvel. Usava capacete, porém, este saiu no momento do impacto. Foi trazido pelo serviço de préhospitalar ao pronto-socorro em prancha rígida e com colar cervical. Chega gemente, emitindo apenas sons incompreensíveis. Apresenta trauma de face importante, com sangramento profuso no nariz e cavidade oral. Frequência respiratória de 30 incursões por minuto. A oximetria de pulso registra 78% em ar ambiente. Apresenta ferimento abrasivo e equimose ao nível das últimas costelas e flanco à direita, onde há crepitação e o paciente localiza esta área à palpação local. O murmúrio vesicular está diminuído à direita. À percussão torácica, há hipertimpanismo à direita. A pelve é estável. No exame da genitália, nota-se hematoma escrotal, sem uretrorragia. A frequência cardíaca é 125 batimentos por minuto. A pressão arterial é 90 x 50 mmHg. Não há abertura ocular nem aos estímulos dolorosos e as pupilas são isocóricas e fotorreagentes. Assinale a alternativa correta. A primeira medida a ser tomada na sala de emergência é:
A
Obtenção de acesso venoso calibroso e reposição volêmica devido choquehemorrágico importante
B
Aspiração da cavidade oral e obtenção de via aérea definitiva
C
Manter estabilidade da coluna cervical e instalar cateter de oxigênio devido baixasaturação em ar ambiente
D
Toracocentese de alívio e drenagem torácica à direita