Questão
RS - Hospital São Lucas da PUC - RS
2020
Residência (Acesso Direto)
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Mulher, 17 anos, com anemia falciforme, apresenta início súbito de hemiparesia esquerda. História de crises álgicas frequentes e síndrome torácica aguda. Faz uso contínuo de ácido fólico, hidroxiureia e analgésicos. Ao exame físico, Tax 36,8°C, PA 160/85 mmHg, FC 108 bpm, FR 22 mrpm. Exame neurológico: paresia em hemicorpo esquerdo e afasia. Hemograma revela Hb 8.7 g/dL, leucócitos 16.000/mm³ e contagem de plaquetas de 400.000/mm³. Ressonância magnética de encéfalo revela infarto agudo no território da artéria cerebral média direita. Qual é a melhor abordagem para prevenir novos eventos isquêmicos nessa paciente?
A
Indicar esplenectomia
B
Uso contínuo de anticoagulação
C
Plasmaférese periódica
D
Exsanguineotransfusão periódica