Mulher, 19a, assintomática, procura atendimento médico para resultado de exame (CMIA positivo), coletado devido a suposto diagnóstico de sífilis em antigo parceiro. Exame físico: sem alterações. A conduta é:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2018
Residência (Acesso Direto)
Mulher-19a29bcb0b756
A
Solicitar exames treponêmico (TPHA ou FTA-Abs) e não treponêmico (VDRL), sorologias para hepatite B, C e HIV. Confirmar cobertura vacinal contra hepatite B. Aconselhar sobre uso de preservativo.
B
Iniciar tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 U intramuscular por semana, por 3 semanas seguidas. Solicitar VDRL de controle duas semanas após fim do esquema terapêutico.
C
Coletar liquor: se normal, tratar com penicilina benzatina 2.400.000 U intramuscular por semana por 3 semanas; se alterado, tratar com ceftriaxona 2 g intravenoso por dia por 14 dias. Solicitar VDRL duas semanas após fim do tratamento.
D
Aconselhamento acerca de uso de preservativo. Como é assintomática e não há alterações no exame físico, trata-se de resultado falso positivo do teste de triagem (CMIA).