Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência (Acesso Direto)
Mulher-20-anos-com174619d2479
Mulher, 20 anos, com história de asma intermitente, sem uso de medicamentos regularmente, foi levada à Unidade de Pronto Atendimento pelos familiares por apresentar prurido cutâneo e eritema de face e de tórax anterior há cerca de 1 hora. Há 30 minutos iniciou edema de lábios, acompanhado de tontura e náuseas. Ao exame físico: estado geral regular, hipocorada (2+/4+), ECG 15, Temperatura 37,2°C; ausculta cardíaca: sem alterações, PA 70 x 40 mmHg em membros superiores e FC 110 bpm; Pele: placas eritematosas e edematosas com leve palidez central em tronco e membros superiores e eritema e edemas periocular bilateral e labial; ausculta pulmonar: murmúrio vesicular universal com sibilos inspiratórios difusos, FR 32 ipm e SatO₂ 87% em ar ambiente; Extremidades: pulsos finos com enchimento capilar maior que 5 segundos. A paciente foi encaminhada para sala de monitorização cardíaca, iniciadas suplementação de oxigênio e expansão volêmica com solução isotônica. LEGENDA: ECG: escala de coma de Glasgow; PA: pressão arterial; FC: frequência cardíaca; FR: frequência respiratória; SatO₂: saturação de oxigênio. Qual deverá ser a conduta imediata?
  
A
metilprednisolona 125mg e adrenalina 0,3 mg, ambos via endovenosa.
 
B
ceftriaxona 2g e noradrenalina 0,05 mcg/kg/min, ambos via endovenosa.
 
C
manter paciente em posição supina e adrenalina 0,3 mg via intramuscular.
 
D
metilprednisolona 60mg via endovenosa e fenoterol 20 gotas via inalatória.