Mulher, 21 anos, com disúria, febre e dor lombar há 3 dias. Refere perda ponderal de 10 kg nos últimos 3 meses devido a início de dieta vegetariana. G0P0. Relata ciclos menstruais regulares, mensais, com 9 dias de duração e saída de coágulos nos primeiros 2 dias, desde a menarca. Nega comorbidades. Exame físico: REG, hipocorada 2+/4, desidratada 2+/4. Tax: 39°C. FR: 22 irpm, FC: 108 bpm e PA: 110 x 70 mmHg. Sem outras alterações. Exames laboratoriais - Hb: 8,1 g/dl; Ht: 27%; VCM: 79 fl (VN:80-98); RDW: 19% (VN: 11-14); Gb: 14.200/mm³; PLQ: 528.000/mm³; creatinina: 1,9 mg/dl; ureia: 89 mg/dl; urina: campo tomado por leucócitos. Ferritina: 10 ng/ml (VN; 11-306); Ferro sérico: 30 µg/dl (VN: 60-180); TIBC: 330 µg/dl (VN: 228-428). Qual é o mecanismo fisiopatológico de anemia apresentada pela paciente?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2019
Residência (Acesso Direto)
Mulher-21-anos-com133361f4c51
A
Baixa produção de eritropoetina.
B
Perda crônica de sangue.
C
Aumento de citocinas inflamatórias.
D
Redução de ingesta de ferro.