Mulher, 22 anos de idade, com asma desde a infância, está em uso regular e adequado de budesonida 200 mcg duas vezes ao dia. Nega exacerbação da doença no último ano, mas nas últimas 4 semanas, refere falta de ar ao caminhar, acordando pelo menos uma vez à noite com peito apertado. Tem usado broncodilatador de resgate 2-3 vezes por semana conforme orientado na última consulta. O escore do Teste de Controle da Asma (ACT) foi 18. A mais adequada conduta farmacológica é