Questão
Estratégia MED
1986
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Mulher-22-anos91c92a4099
Mulher, 22 anos, procurou atendimento referindo fadiga, perda ponderal, náuseas, vômitos e hiperpigmentação cutânea. Refere diagnóstico de hipotireoidismo e doença celíaca e está em uso de levotiroxina 75 mcg. Exames laboratoriais: glicemia de jejum: 50 mg/dL; sódio: 122 mEq/L (VR: 135 a 145); potássio: 4,9 mEq/L (VR: 3,5 a 5,1); TSH: 5,0 mU/L (VR: 0,4 a 4,5); T4 livre: 1,5 ng/dL (VR: 0,9 a 1,8); ACTH: > 50 pg/mL; cortisol < 5 mcg/dL; e anti-TPO (antitireoperoxidase): 489 U/mL (VR: < 60). Neste momento, a melhor estratégia terapêutica para a paciente é: 

A
Aumentar a dose da levotiroxina para 150 mcg.
B
Iniciar o uso de propiltiouracil.
C
Iniciar 60 mg de prednisona pela manhã e 40 mg pela noite.
D
Aumentar a dose da levotiroxina para 125 mcg. 
E
Iniciar prednisona 5 mg pela manhã e 2,5 mg pela noite.