Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2017
Residência (Acesso Direto)
Mulher-23-anos-idade7565e8c7ce
Mulher de 23 anos de idade tem como queixa principal dor abdominal localizada em quadrante inferior direito há 24 horas e urgência miccional. Refere, ainda, falta de apetite e náuseas desde o início da dor. 
Ultrassonografia de abdome não visualizou o apêndice cecal e descreveu útero e anexos sem alterações. 
Urina tipo I com 40.000 leucócitos
A seguir, foi submetida à laparoscopia diagnóstica, conforme imagens abaixo: (foto com artefato de brilho: áreas brancas)

(foto com artefato de brilho: áreas brancas)

Podemos afirmar que: 
A
O diagnóstico é apendicite úlcero-flegmonosa, deve-se realizar apendicectomia e manter o antibiótico por até 24 horas. 
B
O diagnóstico é apendicite aguda edematosa, deve-se realizar apendicectomia e manter antibióticos por no mínimo 48 horas. 
C
O apêndice está normal, mas deve ser ressecado, já que havia suspeita de apendicite aguda. 
D
O diagnóstico é pielonefrite e o tratamento é antibioticoterapia por 7 a 10 dias.