Mulher de 23 anos, previamente hígida, está internada com primodiagnóstico de leucemia aguda, tendo sido iniciado tratamento com esquema quimioterápico associado a ácido transretinoico e suporte transfusional. Seu hemograma à admissão revelava: hemoglobina 6,7g/dL, plaquetas 11.000/mm³, global de leucócitos 12.600/mm³, com 20% de promielócitos atípicos, células imaturas e presença de bastonetes de Auer. No 7o dia de internação, apresenta-se mais queixosa à avaliação, relatando dispneia e mialgia. Ao exame apresenta-se com regular estado geral, hipocorada, hidratada, com edema em MMII 2+/4+. Tax 38,4oC, PA 95x60mmHg, FC 104bpm, FR 28ipm, SpO2 86% em ar ambiente e 94% com O2 por cateter nasal a 1L/min. Taquipneia com esforço leve, murmúrio vesicular abolido em bases bilateralmente, observando-se percussão maciça e ausência de frêmito nesta topografia. Pulso venoso jugular elevado, bulhas cardíacas taquicárdicas, hipofonéticas, em galope. Seu hemograma revela: Hb 7,7g/dl, plaquetas 32.000/mm³, global de leucócitos 27.500/mm³ com 70% de neutrófilos. Quanto ao quadro acima descrito, é CORRETO afirmar que:
Questão
MG - Processo Seletivo Unificado - PSU MG
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
A infiltração tecidual por células mieloides em maturação e a resposta imunológica de padrão Th1 são os principais elementos da patogênese dessa síndrome.
B
A utilização de medicação específica para prevenção de tal complicação estaria indicada pela contagem inicial de leucócitos superior a 10.000/mm³.
C
As doses das medicações quimioterápicas e indutoras de diferenciação celular utilizadas estão diretamente relacionadas à ocorrência do evento descrito.
D
Os elementos clínicos apresentados sugerem diagnóstico de complicação rara, porém potencialmente fatal no contexto clínico da paciente.