Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2018
Residência (Acesso Direto)
Mulher-23a-primigesta1045d593c02
Mulher, 23a, primigesta, chega à unidade de pronto atendimento obstétrico com queixa de cefaleia. Idade gestacional de 35 semanas e 4 dias por ecografia de 12 semanas. Antecedente pessoal: pré-eclâmpsia. Em uso de 1 g/dia de alfametildopa. Exame físico: PA = 160 x 110 mmHg; FC = 90 bpm; exame obstétrico: altura uterina = 33 cm, BCF = 144 bpm, reflexos normais. Proteinúria de 24h = 2 g/L. Cardiotocografia basal: normal. Ultrassonografia obstétrica: feto com biometria de 33 semanas, placenta grau III, índice de líquido amniótico de 35 mm (normal de 80 a 180 mm) e peso fetal estimado de 2.200 g. 

A conduta é:
A
Internação para controle da pressão arterial, com inibidores da enzima conversora deangiotensina, corticoterapia para maturação pulmonar e avaliação diária da vitalidade fetal.
B
Internação para controle da pressão arterial, vigilância fetal e programação do parto.
C
Aumento da dose de alfametildopa e retorno em 24 horas para realização dopplerfluxometria.
D
Internação para vigilância da vitalidade fetal com realização de dopplerfluxometria.