Mulher, 24 anos, procura o pronto socorro referindo dor abdominal de inicio súbito há uma hora. Refere antecedentes de cisto de ovário na adolescência e inflamação nas trompas há dois anos. Nega uso de contraceptivo oral e sua última menstruação ocorreu há dois meses. Ao exame apresenta-se pálida, com PA= 90 X 60 mmHg, FC= 120 bpm, abdome com peritonismo difuso e o exame ginecológico mostrou presença de sangue no canal vaginal.