Mulher de 24 anos, afrodescendente, com elevação de pressão arterial há três dias, relatava fenômeno de Raynaud que piorava com o tempo frio com microulceração de polpa digital associada. Na admissão, a pressão arterial era de 180 x110 mmHg, sem febre. Apresentava uma extensa área de leucomelanodermia na face, tronco e antebraços. Os dados laboratoriais demonstraram anemia (hemoglobina 8,4 g/dl, hematócrito 24,6%), trombocitopenia (plaquetas 38.000/mm³) e disfunção renal (ureia 91 mg/dl, creatinina sérica 3,8 mg/dl). Contagem de glóbulos brancos (8200/mm³), e enzimas hepáticas e musculares estavam normais. Qual a etiologia de Insuficiência Renal Aguda?