Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Endoscopia
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Medicina Intensiva
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Mulher-25-anos-321243bfd39e8
Mulher, 25 anos, 32 semanas de gestação, deu entrada na emergência com quadro de desvio de rima labial para a direita, recebendo alta com diagnóstico de paralisia de Bell e prescrição de corticoide via oral. Três dias retorna por apresentar fraqueza nos braços, seguida no mesmo dia de fraqueza nas pernas e dispneia. Paciente não consegue contar até 10 em um fôlego só e queixa de piora progressiva da dispneia. Ao exame, é constatada tetraparesia com reflexos abolidos nos 4 membros, paralisia facial bilateral, disfonia com reflexo nauseoso abolido bilateralmente. Gasometria mostra hipercapnia com saturação e PaO2 normais. TC de crânio é normal. LCR apresenta 3 células (100% linfócitos) e proteína 96 mg/dL. Além de solicitar a eletroneuromiografia, qual a conduta recomendada neste momento?
A
Ventilação não-invasiva e realização de plasmaférese
B
Ventilação não-invasiva e administração de aciclovir IV
C
Intubação orotraqueal e administração de imunoglobulina IV.
D
Intubação orotraqueal e aguardar eletroneuromiografia para definição terapêutica.