Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Mulher-25-anos-idade103f2e44061
Mulher, 25 anos de idade, sem doenças prévias, está no Brasil há três semanas fazendo turismo em Brotas, interior de São Paulo. Há dois dias, iniciou com dor abdominal, náuseas, febre não aferida, mialgia e prostração. Não recebeu nenhuma vacina desde a adolescência. Ao exame clínico, apresentou regular estado geral, PA de 120x70 mmHg, FC de 90 bpm, corada, ictérica +/4+, fígado a 2 cm do rebordo costal direito, doloroso à palpação, sem outras alterações.

• Exames laboratoriais:

Hb: 14 g/dL

Leucócitos: 3.200/mm³

Plaquetas: 87.000/mm³

TGO/AST: 1.200 U/L

TGP/ALT: 1452 U/L

Cr: 0,8 mg/dL

Tempo de protrombina e de tromboplastina parcial ativada normais.

O diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada são:

A
Febre amarela e teste molecular.
B
Leptospirose e antibioticoterapia.
C
Hepatite A e listar para transplante.
D
Dengue e pesquisa de antígeno NS-1.