Questão
Revalida - Universidade de São Paulo (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP) - USP - RP
2019
Revalida
4000179766
Discursiva
Mulher de 25 anos de idade, nuligesta, ciclos menstruais regulares, uso de contraceptivo hormonal oral combinado, refere dor abdominal em hipogástrio há 2 dias, com piora progressiva, sem associação com micção ou evacuação. Última menstruação há 7 dias.

Ao exame clínico apresenta-se descorada +/4+, hidratada, Temperatura axilar 37,9°C, frequência cardíaca 110 bpm, PA: 110/70mmHg, frequência respiratória 12 ipm, ausculta pulmonar e cardíaca normais, exame abdominal doloroso à palpação profunda de fossas ilíacas com descompressão brusca positiva em fossa ilíaca direita. 

Exame especular com conteúdo vaginal acinzentado e bolhoso em moderada quantidade, secreção amarelada pelo canal cervical; toque vaginal colo consistência amolecida, doloroso à mobilização, corpo uterino em anteversoflexão, doloroso à mobilização; regiões anexias dolorosas à palpação.

Realiza-se swab cervical para avaliação diagnóstica. 

a) Considerando a principal hipótese diagnóstica, cite dois agentes associados a esta doença que podem ser identificados por PCR.

b) Cite 2 complicações associadas a esta doença. 

c) Indica-se tratamento com cefalosporina. Qual é o mecanismo de ação deste antibiótico?