Mulher de 25 anos, negra, casada, com instrução primária incompleta, há cerca de um mês achou que estava grávida, sem saber informar desde quando. Nunca esteve grávida antes, mesmo abstendo-se do uso de anticoncepcionais. Teve, e ainda tem, muitas náuseas e vômitos e está emagrecendo. Não tomou qualquer medicamento referente a essas queixas. Há 15 dias tem perdido um pouco de sangue, várias vezes ao dia, mas aconselhou-se com uma vizinha, a qual lhe disse que muitas mulheres têm essa perda e, por isso, não foi ao médico. Há 3 dias começou a inchar e a ter dor de cabeça forte, às vezes na nuca, às vezes em toda a cabeça. Procurou, então, o pronto-socorro, onde chegou com pressão arterial de 180 x 125 mmHg, edema generalizado, desidratada e um pouco confusa. Altura uterina de 25 cm, útero bastante amolecido, indolor à palpação, batimentos cardiofetais ausentes ao sonar. Toque: colo amolecido e impérvio. Especular: colo sem lesões. Escasso sangue vivo fluindo através do orifício interno. O quadro sugere: