Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Mulher de 25 anos queixa-se com queixa de cefaleia há dois meses, holocraniana, em aperto, com piora ao deitar, associada à zumbido pulsátil e episódios de obscurecimento visual transitórios. Refere melhora ao assumir ortostase. Há duas semanas, notou redução de acuidade visual em ambos os olhos, com piora progressiva desde então. Exame clínico: IMC: 41 kg/m², sem outras alterações.

• Exame neurológico: acuidade visual 20/200 em tabela de Snellen, constrição de campo periférico em campimetria de confrontação e edema de papila em ambos os olhos.

• Ressonância magnética de encéfalo: tortuosidade em ambos os nervos ópticos.

• Angioressonância arterial e venosa intracraniana: estenose em seios transversos.

O tratamento mais adequado para a hipótese diagnóstica mais provável é:
A
Anticoagulação.
B
Dexametasona.
C
Clorpromazina.
D
Derivação ventrículo-peritoneal.