Mulher, 25 anos, refere achando normal em exames laboratoriais para admissão em concurso público. Nega sintomas, faz uso de anticoncepcional oral diário, sem outros medicamentos atuais, histórico de apendicectomia aos 9 anos, fratura de antebraço durante prática de esporte há 1 ano. O exame físico é inexpressivo. Exames laboratoriais com TSH = 7,0 mcU/ml (valores refêrencia: 0,3 – 6,0 mcU/ml). Sem outros exames para função tireoidiana. Sobre o próximo passo na avaliação laboratorial da paciente, assinale a alternativa correta:
Questão
RJ - Secretaria Municipal de Administração de Macaé - SEMAD
2018
Residência (Acesso Direto)
Mulher-25-anos-refere7911c9f2d9
A
De acordo com os guidelines, repetir a medida do TSH, associado a dosagem de níveis de T4 livre, é a única medida no passo seguinte.
B
Deve-se solicitar T4 total e T3 total, para elucidar se o quadro é clínico ou subclínico.
C
Solicita-se obrigatoriamente, cumprindo os guidelines atuais, nova dosagem de T SH, níveis de T4 total e livre, T3 total e livre, pesquisa de anticorpo contra tireoperoxidase e ultrassonografia de tireoide.
D
É essencial descartar síndrome de eutireoideu doente, com dosagem laboratorial de T3 e T3 livre, além de repetir-se a dosagem do TSH
E
Deve-se fazer a medida novamente do TSH, associado a dosagem de T4 total e livre, e da tireoglobulina sérica.